9月8日21時左右，山西太原突發(fā)雷雨天氣，電閃雷鳴大約持續(xù)十幾分鐘。很多網(wǎng)友在社交平臺曬出自己拍攝的太空“閃電秀”。

然而有一群人卻因雷暴現(xiàn)象，身體產(chǎn)生不適。突發(fā)劇烈咳嗽、呼吸困難、不能平臥而緊急就診。山西白求恩醫(yī)院急診科人流驟增，短短幾小時共接診了400余名患者，其中兒童、孕婦、中青年占大多數(shù)。

 

以上現(xiàn)象均屬于“雷暴哮喘”癥狀，山西日報(bào)新媒體“不醫(yī)樣工作室”特邀山西白求恩醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任張煥萍為大家詳細(xì)解答何為“雷暴哮喘”？會帶來哪些危害，又該如何應(yīng)對？

你可能聽說過

雷雨過后空氣會變得“清新”

但對于哮喘患者

尤其是對花粉過敏的人群

雷暴天氣卻可能暗藏風(fēng)險(xiǎn)

可能誘發(fā)一種特殊的

哮喘急性發(fā)作

醫(yī)學(xué)上稱之為“雷暴哮喘”

據(jù)《全球哮喘防治倡議》(GINA)統(tǒng)計(jì)，雷暴天氣可使哮喘急診就診率增加3-5倍。

專家介紹，這次“雷暴哮喘”的最大元兇是花粉過敏——花粉顆粒在雷電作用下爆裂成更微細(xì)的過敏原，瞬間涌入下呼吸道，誘發(fā)急性氣道痙攣，哮喘急性發(fā)作。

 

 

9月8日晚網(wǎng)友拍攝的太原雷暴天空

何為“雷暴哮喘”？

雷暴哮喘是指當(dāng)?shù)馗浇l(fā)生雷暴后觀察到的急性哮喘病例的增加。

雷暴哮喘只有在特定人群、特定氣象和環(huán)境因素同時具備時才會發(fā)生，因此比較少見。

雷暴哮喘的患者

往往表現(xiàn)為哮喘的典型癥狀

例如咳嗽、喘息和呼吸短促

盡管少見，雷暴哮喘一旦發(fā)生，受到影響的人群數(shù)量可能非常龐大，在極少數(shù)情況下，雷暴性哮喘還可能致命。

雷暴為何會引發(fā)哮喘？

這一疾病所涉及的氣象活動非常復(fù)雜

·雷暴發(fā)生前，氣溫驟降、大風(fēng)呼嘯，會把地面的花粉、霉菌顆粒“卷”到云層里。

·云層中的濕氣和電荷會把花粉顆粒“劈”成更小的碎片，直徑約為2到3微米，能輕松鉆進(jìn)呼吸道深處，通常會在幾分鐘內(nèi)誘發(fā)急性支氣管痙攣。

 

 

雷暴哮喘的機(jī)制示意圖

在2022年9月8日，寧夏地區(qū)記錄一起雷暴哮喘事件。一項(xiàng)調(diào)查分析納入了雷暴發(fā)生24小時內(nèi)就診的320例雷暴哮喘患者，結(jié)果顯示，雷暴天氣發(fā)生后第1h至第4h內(nèi)就診人數(shù)最多（52.7%）14歲至40歲之間發(fā)病人數(shù)最多（58.4%），常見癥狀包括喘息（70.9%），氣急（64.4%），咳嗽（40.0%）及胸悶（12.8%）。

其中有13.8%患者既往有哮喘病史，78.1%合并過敏性鼻炎，8.8%合并蕁麻疹。輕度哮喘最多（92.8%），中重度較少（7.2%）無極重度哮喘，有5人收住入院治療。

花粉高峰+雷暴天氣

如何預(yù)防應(yīng)對？

雷暴哮喘的發(fā)生是外部天氣因素與內(nèi)因過敏體質(zhì)聯(lián)合作用的結(jié)果。

有過敏史的人群應(yīng)及時關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，特別是氣象部門發(fā)布的花粉過敏指數(shù)。雷暴發(fā)生前后，盡量減少戶外活動，關(guān)好門窗。

 

當(dāng)雷暴哮喘發(fā)作時，請做好以下自救措施。

·立即用藥

快速吸入布地奈德福莫特羅或者沙丁胺醇支氣管擴(kuò)張氣霧劑（遵醫(yī)囑使用）等藥物，緩解氣管痙攣。

·不要硬扛

若用藥后15-30分鐘沒有好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、說話困難，應(yīng)立即前往醫(yī)院！雷暴哮喘進(jìn)展快，拖延可能危及生命。

·保持體位

可采取坐位或半臥位的姿勢休息，保持腰部前傾。這種姿勢有利于呼吸暢通，能有效改善通氣。

·別著急出門

雷暴結(jié)束后，花粉碎片可能在空氣中飄很久，建議等1-2小時再開窗通風(fēng)。

專家講，多項(xiàng)研究認(rèn)為，呼吸道過敏性疾病患者，如哮喘及花粉過敏性鼻炎的人群是雷暴性哮喘的高危人群，但也有研究顯示，超過50%的雷暴哮喘發(fā)作人群之前從未確診過哮喘，不過，其中約26%的人可能為潛在哮喘患者。

過敏性疾病可防可治

患者在急性癥狀得到控制后

需進(jìn)一步到專業(yè)門診

接受規(guī)范化診治

待癥狀穩(wěn)定、肺功能恢復(fù)后

脫敏治療是

當(dāng)前針對過敏性疾病病因的

唯一治療手段

本期專家：

張煥萍：教授，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會副主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會、山西省醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)專委會主任委員山西白求恩醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任。

擅長：各種呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其是對過敏有關(guān)的疾病如：過敏性鼻炎、過敏性哮喘等疾病的診斷、治療和預(yù)防管理有較深入的研究。